“我把這些專業(yè)知識和手術(shù)操作規(guī)范‘啃下來’,回去以后就可以把國內(nèi)最先進的技術(shù)應用到我們自己病人的身上”。目前正在北京阜外醫(yī)院駐院進修的寧夏海原縣人民醫(yī)院醫(yī)生馬沖(化名)說,希望以后能夠挽救更多的心血管危急癥病人,能夠造福更多的患者。
“收獲滿滿,未來要造福更多的患者”
“這次來北京阜外醫(yī)院進修,學習冠狀動脈手術(shù)操作、術(shù)中常見并發(fā)癥處理和危重癥病人搶救規(guī)范可以說是最大收獲。”馬沖是一名心內(nèi)科醫(yī)生,他舉例說,在冠脈造影、冠脈支架的常規(guī)應用以及心臟支架手術(shù)相關(guān)預后處理問題等方面,海原縣醫(yī)院都不是很成熟,他可以說是“零基礎(chǔ)”來參加這個項目學習,“我們醫(yī)院急性心梗病人每年100例左右,但北京阜外醫(yī)院一個科室,一天就能連臺30臺手術(shù),大多都是復雜重癥或者高風險病變,很多病例和技術(shù)是我沒見過的?!彼f:“我把這些專業(yè)的知識和手術(shù)規(guī)范操作‘啃下來’,回去和同事們分享學習國內(nèi)最先進的技術(shù),并帶動同事一起開展起來,應用到我們自己病人的身上,我們的危急癥病人比如急性心?;颊呔蜎]必要冒著極大的風險再花幾個小時轉(zhuǎn)診了,時間就是生命,為病人贏得更多的存活心肌是我們心內(nèi)科醫(yī)生的最大職責,希望能夠造福更多的患者。”
馬沖是華潤健康鄉(xiāng)村公益項目選拔出的進修醫(yī)生之一。2021年9月起,項目針對海原縣人民醫(yī)院打造縣醫(yī)院特色??频男枨?,協(xié)調(diào)對接中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院分別接收海原縣人民醫(yī)院心內(nèi)科和婦產(chǎn)科骨干醫(yī)生到院進行為期六個月的駐院進修。目前經(jīng)過四個多月的學習,來京進修醫(yī)生紛紛表示,自己通過實踐學習,掌握了更新的技術(shù)和更規(guī)范的流程,“收獲滿滿”。
海原縣人民醫(yī)院產(chǎn)科醫(yī)生丁成蘭(化名)也是同一期在華潤健康鄉(xiāng)村公益項目的支持下來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院進修學習的骨干醫(yī)生,這段時間以來,她對兩地醫(yī)療資源的差距也深有體會:“我們醫(yī)院是個縣醫(yī)院,產(chǎn)科在診療技術(shù)方面與北京三甲醫(yī)院的差距確實特別大。比如催引產(chǎn)的方法和技術(shù),還有妊娠期糖尿病等妊娠合并癥的篩查、早期干預……這些我都要牢牢掌握,回去開展起來、應用起來,努力不讓這種情況危及胎兒和孕婦生命。”婦科醫(yī)生袁曉娜(化名)也有同感?!懊鎸@么多要學習的技術(shù)和規(guī)范流程,剛開始確實不適應,甚至有點茫然和困惑,不過,比起困難,我們的學習意愿更強烈,”她說,“有很多以前只能在書本上讀到的診療技術(shù),在這里我能親身實踐,對我們來說是非常寶貴的機會。比如宮腔鏡在北京婦產(chǎn)醫(yī)院是一項經(jīng)常開展的手術(shù),我的學習為以后海原縣醫(yī)院開展宮腔鏡手術(shù)奠定了很好的基礎(chǔ)。四個月里,我們收獲很大,是一段既忙碌又快樂、既充實又有收獲的美好時光。”
“希望這項有意義的工作能長期做下去”
丁成蘭等醫(yī)生的經(jīng)歷,也是過去一年多來,華潤健康鄉(xiāng)村公益項目加強縣醫(yī)院重點科室建設(shè),著力縣鄉(xiāng)醫(yī)生能力培訓的一個剪影。眾所周知,縣級醫(yī)院是縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的關(guān)鍵節(jié)點,其目標任務是保證"大病不出縣”,但是,縣級醫(yī)院也常常面臨著部分科室能力較為薄弱,醫(yī)療服務能力突出的臨床科室不多等問題,華潤健康鄉(xiāng)村公益項目正是聚焦于此,圍繞受助醫(yī)院迫切需要,目標是提升被幫扶醫(yī)院重點??频脑\療水平。
此前,項目開展了大規(guī)模的線上線下培訓,并組織了以中國醫(yī)促會急診分會主任委員王仲教授、國家心血管病中心社區(qū)防治部主任王增武教授、首都醫(yī)科大學婦產(chǎn)科學系副主任李光輝教授為核心的專家?guī)头鲂〗M,為受助縣醫(yī)院精心設(shè)計有針對性的幫扶方案和成果目標,并通過實地指導、遠程答疑等方式實施“一對一”幫扶。
而能讓基層醫(yī)療機構(gòu)學員在技術(shù)難度較大、操作相對復雜的診療技術(shù)方面得到提升,也是華潤健康鄉(xiāng)村公益項目、醫(yī)學中心專家和幫扶醫(yī)院帶教醫(yī)生的共同心愿。丁成蘭說:“帶教老師都有多年的臨床工作經(jīng)驗,而且都特別熱情,知識又淵博,對我們也很耐心,我們在工作中遇到問題可以隨時向老師請教,總是能得到特別耐心細致的解答?!痹瑫阅纫脖硎荆骸皨D產(chǎn)醫(yī)院的帶教老師平時都特別和藹可親,但是在臨床工作中,對我們進修醫(yī)師要求特別嚴格,在每一例臨床病例學習中,他們會詳細的去講解跟這位患者有關(guān)的發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、最新的診療技術(shù),然后提出問題、回答問題,讓我們也學得快、學的扎實。”
參加過駐院進修的學員普遍認為,這種模式對基層的醫(yī)生幫助特別大。“我們一直在基層,見到的病例比較少、能接觸到新技術(shù)新手段的渠道比較少、能求問的專家比較少。駐院進修能讓我們接觸到真實的病例、頂級的專家、親身實踐診療流程,我們的技術(shù)眼界都得到了拓展?!痹瑫阅日f:“無論是從醫(yī)生的角度,還是從海原縣醫(yī)院的角度,我都希望華潤健康鄉(xiāng)村公益項目能夠長期做下去、長期幫扶像我們一樣的縣級醫(yī)院醫(yī)生們,把最先進的診療技術(shù)和診療流程帶到縣鄉(xiāng)村,造福廣大農(nóng)村患者,這會是一件非常有意義的事情!”
中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會副會長魏麗惠教授在評價華潤健康鄉(xiāng)村公益項目模式時表示:“項目的設(shè)計,是根據(jù)我國當前醫(yī)療體系建設(shè)的現(xiàn)狀,結(jié)合各級醫(yī)療機構(gòu)的需求,做出的有益補充。比如:針對縣級醫(yī)療機構(gòu),重點提升??圃\療水平,這是“大病不出縣”的有效手段;針對鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機構(gòu),重點提升常見病、慢性病及中醫(yī)理療服務水平,著力實現(xiàn)“小病不出村”,讓越來越多的基層醫(yī)生掌握更多的醫(yī)療技術(shù),惠及更多的當?shù)匕傩??!?/span>
長期以來,我國基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才緊缺,部分縣域醫(yī)院存在醫(yī)療資源配置不足的問題。針對這一情況,2020年9月,華潤醫(yī)藥集團與中國婦女發(fā)展基金會共同發(fā)起了華潤健康鄉(xiāng)村公益項目,并創(chuàng)新性的建立起了“四級幫扶體系”,即借助國家級、省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,幫扶對接縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。經(jīng)過一年多緊鑼密鼓的工作,項目摸索出一套成熟有效的幫扶模式,包括國家級??漆t(yī)學中心遠程指導并接收縣醫(yī)院??乒歉舍t(yī)生到院進修、省級龍頭醫(yī)院成立??茙头鰣F隊深入縣醫(yī)院駐地幫扶、縣級醫(yī)院骨干醫(yī)生不定期到省級醫(yī)院中短期學習等,圍繞縣醫(yī)院專科能力提升,實現(xiàn)了“四級幫扶體系”在縣級醫(yī)療機構(gòu)的落地。
健康保障是鄉(xiāng)村振興最大的民生福祉。改善基層百姓就醫(yī)條件、滿足人民健康需求、鞏固健康扶貧成果,這一進程中公益力量亟待發(fā)揮更大的作用。華潤健康鄉(xiāng)村公益項目探索出的創(chuàng)新模式,或可以成為“健康中國”銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要助力。